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作者：小科 发布日期：2021-08-18 09:00
常见的眼科疾病有：屈光不正、年龄相关性黄斑变性、白内障、糖尿病性视网膜病变、青光眼、弱视、斜视等。其中以青光眼，白内障研究较多。 01 常见眼科疾病介绍 青 光 眼 青光眼是由于眼睛内的异常高压引起视神经损伤的一种眼部疾病。它可以发生在任何年龄，但在老年人中更为常见，它是60岁以上人群致盲的主要原因之一。 眼压升高是由于一种液体（房水）在你的眼睛内部流动而形成的。这种体液通常通过一种叫做小梁网的组织从虹膜和角膜交界处排出。当液体分泌过多或引流系统不能正常工作时，液体不能以正常速率流出，眼压升高。 青光眼的类型包括：开角型青光眼，最为常见；闭角型青光眼；正常眼压性青光眼；儿童青光眼；色素性青光眼等。 青光眼的影响是渐进的，以至于在病情发展到晚期之前，你可能都注意不到视力的变化。青光眼导致的视力丧失是无法恢复的。 青光眼的症状和体征因病情的类型和阶段而异。例如开角型青光眼，会在你的两只眼睛周边或者中央视觉区出现斑片状盲点，严重时会出现隧道视觉。而急性闭角型青光眼，会出现剧烈头痛、眼睛疼痛、恶心呕吐、视力模糊、灯光周围出现光晕、眼睛发红等症状。如果不治疗，青光眼最终会导致失明。即使经过治疗，大约15%的青光眼患者在20年内至少有一只眼睛失明。 白 内 障 白内障是眼睛本应透明的晶状体变得混浊，所以患有白内障的人，看东西时有点像透过结霜或有雾的窗户，导致视力模糊。 白内障的症状和体征包括：视力模糊、夜间视力下降、对光和眩光敏感、阅读和其他活动需要更明亮的光线、看到灯光周围的“光环”、眼球褪色或变黄、单眼双目视觉。 大多数白内障发展缓慢，在早期不会影响视力。但随着时间的推移，最终会干扰视力。如果视力受损影响了日常活动，可以做白内障手术。幸运的是，白内障手术通常是一种安全、有效的手术。 糖 尿 病 视 网 膜 病 变 糖尿病视网膜病变是一种影响眼睛的糖尿病并发症。1型或2型糖尿病患者都可能出现这种情况。患糖尿病的时间越长，血糖控制得越差，就越有可能患上这种眼部并发症。它是由眼睛视网膜的血管损伤引起的。 糖尿病视网膜病变在早期没有症状，随着病情的发展，可能会有：视野中有漂浮物、视力模糊、视力波动、视野中出现黑暗或空白区域，最终可能会导致视力丧失。 糖尿病视网膜病变有两种类型： 早期糖尿病视网膜病变，即比较常见的非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR），新血管没有增长（增殖）。视网膜血管壁变弱，形成微小的突起，有时液体和血液会漏入视网膜。较大的视网膜血管开始扩张，直径也变得不规则。随着更多的血管阻塞，NPDR可以从轻微发展到严重。有时视网膜血管损伤会导致视网膜中央部分（黄斑）积液（水肿）。如果黄斑水肿导致视力下降，则需要进行治疗以防止永久性视力丧失。 晚期糖尿病视网膜病变，称为增殖性糖尿病视网膜病变。在这种情况下，受损的血管会关闭，导致视网膜中新的、不正常的血管生长。这些新血管较为脆弱，会泄漏透明的胶状物质，填补了玻璃体的中心。最终，新血管生长产生的疤痕组织会导致视网膜脱落。如果新的血管干扰了正常的液体流出眼球，眼球内就会产生压力，导致青光眼。 黄 斑 变 性 黄斑变性分干性黄斑变性和湿性黄斑变性。干性黄斑变性是50岁以上老年人常见的一种眼病，由于黄斑变薄，导致中心视力模糊或降低。干性黄斑变性可能首先发生在一只眼睛，然后影响两只眼睛。随着时间的推移，视力可能会恶化，视力丧失通常是中央性的，而保持周边视力，所以很少导致完全失明。干型更常见，通常进展缓慢。干性可以进展为湿性（新生血管性）黄斑变性，其特征是视网膜下产生新的血管，并会发生渗漏。湿型更容易引起视力相对突然的变化，导致严重的视力丧失。在所有与年龄有关的黄斑变性患者中，约有20%为湿性黄斑变性。 中心视力发生变化，看颜色和细节的能力减弱，可能是黄斑变性的第一个迹象，特别是超过60岁后。而干性黄斑变性可能发展为湿性黄斑变性，如果不治疗，会导致视力迅速下降。随着视力的严重丧失，可能会出现视觉幻觉（查尔斯-博内综合征）。 02 眼科疾病相关因子 以我们已有ELISA试剂盒的指标名称和疾病英文名称为关键词，在Pubmed的title/abstract下搜索，得各指标文献数量。选取指标文献数量占到疾病文献数量1/1000的指标列于下表，并列于一起，以比较某个指标在4种疾病类型中的不同关注度。供大家参考。 血管内皮生长因子（VEGF）诱导的血管生成是糖尿病视网膜微血管稀疏的一种重要代偿性反应，导致增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）。因此，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，作为增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）患者全视网膜光凝的有效替代方案，并作为糖尿病黄斑水肿（DME）视力损害患者的一线治疗方案，也用于新生血管年龄相关性黄斑变性、早产儿视网膜病变和其他缺氧性视网膜血管疾病的策略。VEGF参与新生血管性青光眼的发病机制。 肿瘤坏死因子-α（TNF-α）由多核巨细胞产生，在与慢性眼部炎症相关的病理过程中作为局部强化信号。对16篇文章，共1286名参与者进行的meta分析表明，糖尿病性视网膜病变患者的TNF-α水平与健康对照组显著不同，TNF-α是糖尿病性视网膜病变的候选生物标志物。在青光眼的神经炎症模型中，TNF-α诱导SARM1依赖性轴突变性、少突胶质细胞丢失和随后的视网膜神经节细胞死亡。TNF-α还通过非规范性坏死性信号机制触发感觉神经元中SARM1依赖性轴突变性。TNF-α也是年龄相关性黄斑变性中的促炎细胞因子之一。 2型糖尿病（T2DM）是一种慢性不可治愈性多系统并发性疾病。糖尿病视网膜病变（DR）是T2DM最严重的眼部并发症，也是继发性失明的主要原因之一。胰岛素使用可增加DR风险。另外，有报道称胰岛素依赖型糖尿病患者加速形成双侧白内障。 资料来源 #图片来源：https://www.opticalmasters.com/eye-health/how-your-eyes-work/ #眼科疾病介绍：梅奥医学https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ |
